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ホジキンリンパ腫は、免疫系の一部であるリンパ系を攻撃する癌の一種です。癌は異常なBリンパ球をもたらします。リンパ球は体の防御の一部である白血球です。過去には、ホジキンリンパ腫（ホジキン病としても知られていました）はしばしば致命的でしたが、現在この病気は80％以上の治癒率を持っています。それが早期に発見され、治療にうまく反応すれば、治癒率は95％を超えます。ホジキンリンパ腫には主に2つのタイプがあります。主にリンパ球性ホジキンリンパ腫と古典的ホジキンリンパ腫です。4つのサブタイプがあります。リンパ腫優位型ホジキンリンパ腫は、古典的ホジキンリンパ腫に見られるものとは異なる種類の悪性細胞を有する。
治療の概要
古典的ホジキン病は通常、化学療法と放射線療法の組み合わせで治療されます。リンパ腫優位型ホジキンリンパ腫は、初期段階では放射線療法のみで治療されることが多く、特に小児では進行が遅い傾向があるため、期待されるアプローチで治療されることがよくあります。最終段階では、リンパ球優位型ホジキンリンパ腫はその最終段階における古典的ホジキン病と同じ方法で治療されます。
ホジキンリンパ腫の化学療法
化学療法薬のいくつかの組み合わせは、ホジキン病を治療するために一般的に使用されています。最も一般的なものは、ドキソルビシン（アドリアマイシン）、ブレオマイシン、ビンブラスチンおよびダカルバジンからなるＡＢＶＤである。この組み合わせは、古典的ホジキン病と末期リンパ球優位型ホジキンリンパ腫のすべての病期を治療するために使用されます。ホジキン病を治療するために使用された薬物の最初の組み合わせは、MOPP-メクロレタミン、ビンクリスチン、プロカルバジン、およびプレドニゾンでした。特にABVDと交番するサイクルでは、今日でも使用されています。 MOPPの併用は、男性の不妊および白血病（血液がん）のリスクの上昇など、いくつかの深刻な副作用があります。 BEACOPPの組み合わせ（ブレオマイシン、エトポシド、ドキソルビシン、シクロホスファミド、ビンクリスチン、プロカルバジンおよびプレドニゾン）はホジキン病の後期に使用されます。白血病の危険性もあります。スタンフォードV（ドキソルビシン、ビンブラスチン、メクロレタミン、エトポシド、ビンクリスチン、ブレオマイシン、プレドニゾン）の組み合わせは、薬のサイクルが完了した後は常に放射線療法と併用される新しい化学療法の組み合わせです。
その他の治療
最初の腫瘍部位と体のより広い領域の両方での放射線療法は通常、ホジキン病のすべての段階で化学療法を伴います。化学療法に良好に反応する末期ホジキン病患者に放射線がどのように必要とされるかはまだ明らかになっていませんが、部分反応を示す進行患者は放射線療法と化学療法の併用から利益を得るようです。治療に反応しない、または治療後に再発する患者は、高用量の化学療法を受けることが多く、血球を破壊します。治療前に、これらの患者の幹細胞を採取します。これらの細胞は治療後に患者に戻されるので、新鮮で健康的な血液が体内に形成されます。これらの場合に使用される化学療法薬には、カルムスチン、エトポシド、シタラビンおよびメルファラン（BEAMプロトコル）、ならびにイホスファミド、カルボプラチンおよびエトポシド（ICEプロトコル）が含まれる。
治療の晩期障害
化学療法薬や放射線療法は、体に深刻な影響を与える可能性があります。ホジキン病患者は以前よりも長生きするので、これらの影響はもっと心配します。それらには、胸部放射線またはドキソルビシンで治療された患者の心疾患、乳癌および肺癌を含むさまざまな癌（後者はメクロレタミンで治療された喫煙者における特定の問題）および不妊症が含まれます（ただしこれらに限定されません）。腹部放射線またはプロカルバジンで治療された患者。
その他の考慮事項
古典的ホジキンリンパ腫は、出産年齢の人々に最も頻繁に発生します。妊娠中に診断された場合、妊娠中期に化学療法薬ビンブラスチンで、または腫瘍が横隔膜より上にある場合は最小限の放射線量で母親を治療することが可能です。この疾患が妊娠後期に診断され、医師が待つことが可能であると判断した場合、治療は出産後まで延期することができます。ホジキン病は赤ちゃんを傷つけませんし、妊娠は病気を悪化させません。