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血管外遊出は、周囲の標的静脈内ではなく組織内への薬物または静脈内輸液の浸潤に使用される用語です。エラーは一般的ではありませんが、それが発生すると、それは即時および長期的な問題を提示する可能性があります。
ノルエピネフリンは、冠状動脈を拡張して血流を増加させると同時に心臓を刺激する血管収縮薬です。心筋梗塞を患っている患者の生存率を改善することが知られています。
ノルエピネフリンの血管外遊出は深刻な損傷を引き起こす可能性があります (George Doyle / Stockbyte / Getty Images)ノルエピネフリンの使用
ノルエピネフリンは、通常は事故、医学的治療または外科手術に起因するショックおよび低血圧(低血圧)の治療に使用されます。 CPR管理が必要とされる緊急事態で一般的に使用されます。ノルエピネフリンは、母乳育児中の母親、妊娠中の女性、および喘息または高血圧に苦しんでいる人々には禁忌です。
ノルエピネフリン溢出の危険性
血管外遊出は、痛み、皮膚の炎症および腫脹を引き起こし、その結果、皮膚に水疱または潰瘍を生じさせ、将来の静脈アクセスにおけるその部位の使用を阻害または防止する可能性がある。重症の場合、健康な組織の破壊や、死んだ組織の切除から完全な切断まで、外科的介入を必要とする神経または関節の損傷を引き起こす可能性があります。最悪の場合、血管外遊出は永久的な変形を引き起こしたり、死に至ることさえあります。
ノルエピネフリンが静脈の狭窄を引き起こすという事実のために、血管外遊出はさらなる危険性をもたらす。それは容易に静脈の漏出または静脈壁への永久的な損傷をもたらすことがあり、それはそれを一時的に使用不可能にするかまたはその完全な破壊をもたらすことがある。ノルエピネフリンの使用はまた、心拍数の低下(徐脈)、心臓発作、不十分な血流、組織壊死、および血管滲出を引き起こし得る。
ノルエピネフリンの血管外遊出の兆候
血管外遊出は、IV部位での燃焼および腫脹によってのみ証明されます。ひどい場合には、それは髪の拡張、感染またはじんましんを引き起こすことがあります。ノルエピネフリンの血管外遊出は、失語症、不整脈、胸部または背中の痛み、錯乱、痙攣、呼吸困難、めまい、頭痛、バランスの崩れ、吐き気、しびれ、発汗、原因不明の衰弱および嘔吐などの追加の症状を呈することがある。
ノルエピネフリンの血管外遊出の治療
ノルアドレナリンの血管外漏出が迅速に発見された場合、いくつかの時機を得たステップは永久的な損傷を防ぐことができます。これらには、静脈内投与中止、組織破裂のための注射部位の評価、および治療ガイドラインについて医師に連絡することが含まれる。その場所に適用される湿った湿布剤もある状況では役に立つかもしれませんが、医者の承認なしにはしてはいけません。可能であれば、注射部位を高くする必要があります。
ノルエピネフリンの溢出は効果的であるために12時間以内に治療されるべきです。注射部位および周囲組織を含む領域に、10〜15 mlの食塩水で希釈した5〜10 mgのフェントラミンを注射する必要があります。フェントラミンは、ノルエピネフリンが皮膚、組織、および静脈を損傷するのを防ぐための耐性を提供します。