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難治性鬱病は、個体が薬物療法で改善しない無力化できない不治の状態です。治療に対する反応を高めるための高用量の三環系抗鬱剤の使用は、精神医学界の間で物議をかもしているトピックです。進行中の研究は安全性および有効性を確立し続けているが、副作用および他の合併症についての懸念は開業医の間で持続している。
高用量の三環系抗うつ薬の使用は、精神医学界の間で物議をかもしているトピックです。 (BananaStock / BananaStock / Getty Images)
なに
難治性鬱病は、2回の生物学的治療を適用した後に改善が見られない状態として定義される。
有病率
重度の難治性うつ病は、全うつ病患者の5%に起こると推定されています。
三環系抗うつ薬
メイヨークリニックは、三環系抗うつ薬が、気分に作用する神経伝達物質であるドーパミン、ノルエピネフリンおよびセロトニンの再吸収を防ぐと述べています。
高投与量
米国国立医学図書館によって共有された研究の結果は、高用量の三環式薬物療法が、中程度の用量では反応しない鬱病における治療上の利益を増大させることを示している。
忍容性
国立衛生研究所は、高用量療法と三環系抗うつ薬の参加者の半数以上が、うつ病の症状が悪化したり副作用が耐えられなくなった場合に治療を完了できなかったと報告しています。