口蓋手術における合併症

著者: Alice Brown
作成日: 3 5月 2021
更新日: 23 六月 2024
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「形成外科」口唇口蓋裂治療の流れ~主に小学校入学頃までの治療について~(白いまどNo.493)@聖隷浜松病院チャンネル
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口蓋手術を行う主な理由は3つあります。多くの人が睡眠中に呼吸を停止する状態である睡眠時無呼吸を矯正するために、口蓋手術が一般的に行われます。口蓋裂手術は先天性欠損症を矯正するために行われ、扁桃摘出術は口蓋手術とも呼ばれ、慢性的に感染したまたは拡大した扁桃腺を取り除くために行われます。手術では、気道を塞いでいる組織を取り除き、気道のサイズを変更し、顔の形成を再構築し、扁桃腺を取り除きます。最も一般的な合併症には、出血、感染、逆流、効果のない結果、痛みなどがあります。

出血

カリフォルニア大学サンフランシスコ校の睡眠外科部門によると、口蓋外科または扁桃摘出患者の約2〜4%は、手術後に出血しています。両方の手術を組み合わせた患者の方が出血のリスクが高くなります。手術後に出血した患者の半数は、出血を制御するために手術室に戻されます。


感染

あまり一般的ではありませんが、一部の患者は口蓋手術または扁桃摘出後に感染症を発症します。感染症や腫れを発症する可能性を減らすために、外科医は手術前に抗生物質を処方する場合があります。マウスウォッシュでうがいを控えることで、術後の感染を防ぐことができます。特にアルコールが含まれている場合は、刺激が知られており、治癒が遅れる可能性があります。

逆流

口蓋手術後、患者が液体や食物を1〜2日逆流することは珍しくありません。口蓋手術には気道と鼻腔の再建が含まれるため、手術後に腫れが生じ、口の周りが部分的に塞がれます。この状態はめったに永続的ではなく、さらに複雑になることはありません。

失敗した手術

最も可能性が高いのは、睡眠時無呼吸と口蓋の変形を矯正する手術で、口蓋手術後に睡眠時無呼吸の改善が見られない、または口蓋裂の再建後に呼吸が困難になる患者がいることです。この手術の目的は気道を開くことですが、場合によっては、鼻腔が不注意に制限されることがあります。この合併症を修正するための救急手術は、組織の瘢痕化を引き起こす可能性があり、悪化し、手術の成功を妨げるため、いずれの場合も決定されます。


痛み

口蓋手術で最も一般的な術後症状の1つは痛みです。ある程度の中程度の痛みが予想されますが、2週間または3週間以上続くことはなく、食べたり飲んだりできないほど重度であってはなりません。最初の痛みは鋭くまたは鈍くなり、飲み込むと強くなります。数日後、痛みは治まり、不快な痛みを感じるでしょう。喉と耳の間の神経が共有されているため、耳にも痛みがあります。タイレノールのような鎮痛剤、または医師が処方した麻薬性鎮痛剤の場合は、痛みを緩和しないで、症状を外科医に報告してください。