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腕神経叢は、首から脇の下まで伸びる一連の神経で、筋肉の動きや肩、腕、手の感覚を制御します。これらの神経が損傷を受けたり外傷を受けたり、あるいは肩の炎症や腫瘍を患うと病変が発生します。腕神経叢を有する人は、腕の麻痺、腕の筋肉の制御の欠如、手または手首、および/またはこれらの手足の感覚の喪失などの症状を有することになる。腕神経叢損傷は未治療のままにされることが多いですが、何人かの人は理学療法を受けたり手術を受けたりします。
手術は最後の選択肢です (Hemera Technologies / AbleStock.com / Getty Images)
治療なし
腕神経叢損傷のある人にとって、最良の治療選択肢はそれを自然に治癒させることです。これは通常、怪我をして生まれて、治癒するのに3〜4ヶ月しか必要としない赤ちゃんのための選択肢です。他の患者は、傷害の程度に応じて数週間または数ヶ月で治癒する可能性があり、それは治療が必要かどうかを示します。剥離は、神経根が脊髄から抜かれたときに発生する一種の損傷です。裂傷が不完全な場合、神経は完全に遮断されておらず、ゆっくり治癒する可能性があります。別の種類の傷害は破裂であり、これは神経が引き裂かれたときに起こるが、それは脊椎につながる場所とは異なる場所にある。神経障害はそれほど深刻ではなく、保護神経嚢に損傷があるときに起こります。この種の傷害では、神経は損傷を受けていないが、信号導体として機能する能力は損なわれている。このタイプの傷害を持つほとんどの患者は、手術や治療をしなくても治癒することができます。完全な剥離または破裂を有する患者は、しかしながら、通常、神経が外科的に再接続されることなく治癒しない。
理学療法
腕神経叢の理学療法は通常痛みを和らげるために様々な運動の練習、薬と治療を含みます。それは人々が彼らの筋肉の強度を維持または獲得するのを助けることをしばしば勧められ、そして通常3〜8週間続く。患者は運動の練習をします、それは彼が腕のこわさを取り除き、関節に大きな柔軟性を与えるのを助けます。腕の運動の場合は、手のひらを上に向けて座ってから指を内側に曲げます。これを3〜10回行います。別のエクササイズでは、腕を完全に曲げて肩に触れ、指を曲げた状態に保ってください。
一部の医者はまた人々が彼らの腕および手でもっと動くのを助けるように設計されている整形外科用器具を推薦するかもしれません。三角筋が腕神経叢損傷によって弱くなった場合、医師は上腕骨への損傷を避けるために腕にタイプを付けます。痛みのために、何人かの患者はコルチコステロイド、抗炎症薬、鎮痛薬、筋弛緩薬、抗てんかん薬または三環系抗うつ薬のような薬を受けるかもしれません。
手術
患者が3〜6か月以内に回復せず、1年以内であれば、医師は通常手術を勧めます。医師は神経移植、神経または筋肉の移植を行うことができます。神経移植は、神経組織が、神経が破裂または伸展したときに作られた開口部に配置される手技です。神経組織は体の他の部分、通常は肘や足の組織に由来します。この手順の後、神経は組織の周りに成長し、月に約1 cmとなり、回復はゆっくりとしたプロセスになります。転移は、良好な状態の神経の一部が脊椎付近で損傷を受けている神経または筋肉を置換するために腕神経叢が使用される場合である。これはこれらの筋肉や運動神経に感覚機能を与えるために行われます。処置の間、腕神経叢の機能部分は、損傷を受けた神経または筋肉に縫合されます。筋肉の移動、健康な筋肉、そしてあなたの神経や血液の供給では、脚は患部の腕に固定されています。この手術の目的は、肩、肘、手の運動機能を回復させることです。これらの外科的処置は腕、肩、および手の動きを可能にするかもしれないが、それは物体を保持する手の能力を部分的に回復するだけである。手が物を持つ能力を回復させるために複数の手術が必要になることがあります。