コンテンツ
産後子宮内膜炎は、出産後に起こる子宮内膜の感染症です（「産後」という用語で示されます）。通常の分娩を受けている女性の1〜3％、帝王切開を受けている女性の5〜15％が罹患しています。正常な分娩を試みるために長期の条件の後に帝王切開を受ける女性の35％以上がこの感染症を発症します。
原因と症状
産後子宮内膜炎は、通常すでに膣、頸部、または腸の腔内にある細菌によって引き起こされます。子宮は通常、羊膜嚢が破裂して感染が分娩ストレスまたは胎児の摘出のために起こるまでは無菌（他の合併症を予防する）である。さまざまな種類の細菌が感染性病原体である可能性がありますが、原因は通常連鎖球菌または大腸菌です。それがすぐに治療されなければ、感染は血液を含む体の他の部分に広がる可能性があり、そして十分に長い間放置されるならば、それは致命的である可能性があります。
産後子宮内膜炎感染症の患者は通常、細菌感染症の典型的な症状があります。これには、発熱、一般的な不快感、および急速な心拍が含まれ、通常出産後36時間以内に退院します。腹部の不快感、子宮の圧痛、および臭い膣分泌物も一般的な症状です。感染が子宮につながって隣接する組織に広がると、痛みがひどくなることがあります。
治療と予後
子宮内膜炎の最も効果的な治療法は予防的です。分娩前、特に予定外の帝王切開が行われる場合、医師は産後子宮内膜炎を予防するために抗生物質を投与することがあり、研究に有効であることが示されています。症状が現れた後に治療を受けた場合、全身性になって体の他の部分に広がる前に、異なるクラスの静注抗生物質（セファロスポリン、ペニシリン、およびカルバペネム）を使用して感染と戦うことができます。より重症の場合、抗生物質治療の組み合わせが使用されるかもしれません。
発見されずに急速に管理下に置かれないと、産後子宮内膜炎は全身感染と敗血症性ショックの結果として致命的になる可能性があります。可能ではあるが、特に米国では、この状態からの死亡はまれであるが、より貧しい地域では死亡率は高いかもしれない。この感染症と診断されたほとんどの新しい母親にとって、この治療法は即効性があり、予後は良好です。繰り返しますが、他の臓器や血液に感染が広がると敗血症性ショックや死亡につながる可能性があるため、迅速な治療が重要です。