コンテンツ
聴診は、問題を診断するために、肺を含む体内の音を聞くプロセスです。聴診器を使用して、医師は気管支と小胞の呼吸を聞くことができます。 Loyola大学のStritch School of Medicineによると、気管支呼吸は、気管に沿って、鎖骨の下、胸部、または背中の肩の下で聞こえます。肺がある背中や胸部では、水疱呼吸が聞こえます。
説明書
-
メモをとるためにテーブルや紙を用意してください。各場所で完全な呼吸サイクル（吸気と呼気）を聞きます。静かな呼吸を聞いてから、患者に深呼吸をするように言います。フロリダ大学医学部の教授であるDr. Richard Ratheは、肺音の強さ、両側の対称性、吸気と呼気の持続時間を観察するように生徒にアドバイスしています。患者が直立して横になっているときの上胸部と下胸部の音の違いに注意してください。不定または予期しない肺音の有無に注意してください。
素肌にオースカルテ （Fotolia.comからPaul Mooreによる医者と患者の25画像）
-
聴診器を左から右へ対称に移動しながら、背中に沿って12箇所に配置します。一番下から始めて上がってください。背中の中央に沿って、肩甲骨の骨の下、肋骨の中、そして4列の2列の中の8箇所で肺音を聞きます。背骨の両側の下部にある肩甲骨の骨の間の肺の音を聞きます。背骨の両側の首の付け根の下にもこれを行います。
肺の音は肩甲骨や肩の骨を通して聞くことはできません （Fotolia.comからのmswによるベアバック画像）
-
12ステッチで左右にそして上から下に胸を照らす、Ratheはお勧めします。鎖骨の始まりと胸または胸筋で終わる胸の両側の最大4点で肺に耳を傾けます。胸骨の下の胸郭の外側の2点を聞きます。
各肺の中心点を聞く （Fotolia.comからalma_sacraによる胸部画像のX線） -
あなたの調査結果を解釈してください。 Stritchによると、上気道はますます高い音を発している。急性気管支の音、インスピレーションと呼気は同様の期間を持ち、休息は吸入と呼気の間に聞かれるべきです。水疱の音は通常低く、インスピレーションは通常呼気より長いです。さらに、インスピレーションと呼気の間に休止はありません。呼吸音は低い位置で大きくなります。気管支の呼吸が異常な場所で聞こえている場合、換気は肺胞を通過していません。これは、肺胞の無気肺、キャビテーション、硬化、胸水、気胸、または腫瘤が原因で起こります。
患者に装着する前に聴診器を加熱してください。 （モニカ3ステップ先のFotolia.comから青い画像上の聴診器）
-
異常な肺音を特定します。これらの音は基本的にはles、、いびき、id and、喘鳴です。エステレータはクラックルとしても知られています。彼らは鋭く不連続です。カチッという音、バブリング、またはガタガタとした音がし、空気が閉じた気道内の空間を広げると発生します。彼らはあなたの髪を指の間でこするような音を少し作り出す。サウンダーは、乾いているか、または負荷がかかっているか、柔らかいかどうかを判断することができます。 Medline Plusのウェブサイトによると、肺の音はいびきに似ています。遮断された、または上気道を通過する空気がこれらの音を作ります。いびき音も泡のように聞こえるかもしれない、とRatheは報告している。喘鳴音は呼気中に急激に聞こえます。渋滞している気道は、繊細な音を出します。 Stridorはインスピレーションの間に聞かれる喘鳴の一種です。それは気管内または喉の後ろの気流の閉塞によって引き起こされます。
それが指でこすったときにストライダーはあなたの髪が作る音を覚えている （Fotolia.comからのrobert mobleyによるブルネットの髪画像）
-
胸膜の摩擦と気管支のささやきを識別する。炎症を起こした胸膜が一緒になると、痛みのために患者は一瞬呼吸を止めます。膜が分離して互いの上を滑ると、吸い込みと吐き出しの間に革の上の革のような音が聞こえます。これは胸膜摩擦である、とEast Tennessee State University（ETSU）は報告しています。 ETSUによると、ささやくような音は通常胸壁を通して聞こえない。患者に言葉をささやくように依頼し、聴診器を通して聞くように依頼すると、肺の中に水分がたまると明らかに音が伝わります。これは気管支音のささやきとして知られています。
気管支拡張性のささやきを探すために数または言葉をささやくように患者に頼みなさい （Fotolia.comからPaul Mooreによる医者と患者の25画像）
どうやって
- 患者に使用する前に金属部分をこすることによって聴診器を加熱します。聴診している間に解剖学的構造を視覚化してみてください。正常および異常な肺の音を聞きます。
お知らせ
- 頻繁に深呼吸をするように頼んで患者を過換気にしないでください。
必要なもの
- 聴診器