腎臓結石に対するレーザー手術のしくみ

著者: Christy White
作成日: 8 5月 2021
更新日: 2 J 2024
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【尿路結石】医療法人社団北腎会 坂泌尿器科病院
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レーザー手術は非常に小さい腎臓結石に適応します (Fotolia.comからのAndrey Rakhmatullinによる手術画像)

レーザー手術はいつ必要になりますか?

レーザー手術は通常、直径約5ミリメートル以下の非常に小さい腎臓結石に適応します。非常に小さいですが、これらの石はまだ膀胱に向かう途中で尿管にはまり込むことができます。彼らは尿管をブロックするので、これは排尿を防ぐことができます。水分や鎮痛薬の過剰摂取は通常処方されていますが、これが腎臓結石を取り除けない場合は、レーザー手術、特にレーザー砕石術が次のステップです。

レーザー腎臓結石手術の仕組み

まず、全身麻酔が施され、患者は眠ります。小さなカメラを尿道、膀胱、そして尿管の内側に挿入します。尿管鏡と呼ばれるカメラは、腎臓結石の位置を特定するために使用されます。光ファイバーケーブルのように細い小さなレーザーが、尿管鏡とともに配置されます。レーザーは腎結石の表面の連続的な半径で発射します。尿管鏡が取り除かれ、次に患者が排尿したときに破片が通り過ぎることができるようになる。

レーザー砕石術の危険性

この処置は、尿管と膀胱に過度の出血を引き起こす可能性があります。通常、これは血液凝固に問題がある患者以外は危険ではありません。また、このような処置は滅菌条件下で行われるが、レーザー砕石術は尿路感染症を引き起こす可能性がある。この処置はまた、尿管の内壁に沿って瘢痕を生じさせる可能性がある。これは排尿を妨げるかもしれず、それはこの問題を解決するために他の外科的処置を必要とするかもしれません。