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シンバルタとプリスティックは、ノルエピネフリンの取り込みとセロトニンの再取り込みの阻害剤として分類される処方薬です。シンバルタはデュロキセチンの商品名であり、Pristiqはデスベンラファキシンの商品名です。シンバルタはドーパミンと呼ばれる3番目の物質を阻害し、その正常化をもたらします。これらの薬は似ていますが、それらの使用法と患者への影響が異なります。
適応症
これらの薬は大うつ病性障害の治療に適応されます。シンバルタはまた、線維筋痛症を治療し、糖尿病性ニューロパチーによって引き起こされる痛みやうずきを治療するための全身性不安障害の治療にも適応されます。
投与量および投与
Pristiqは、50および100ミリグラムの用量で持続放出錠剤として入手可能です。通常の投与量は50 mgで、必要に応じて最大400 mg /日まで増量できます。錠剤は丸ごと飲み込まれるべきであり、食物を伴っても伴わなくてもよい。シンバルタは、２０ｍｇ、３０ｍｇおよび６０ミリグラムのカプセルで入手可能な腸溶性コーティングによる遅延放出である。カプセルはコップ一杯の水で丸ごと飲み込まれるべきです。大うつ病性障害の通常の用量は、1日1回の服用量として40から60 mg、または2つの服用量に分けられます。全般性不安障害の患者には、1日当たり30〜60mgが投与されます。糖尿病性ニューロパチー患者の通常の用量は1日1回60mgです。線維筋痛症の患者は、治療の最初の週に1日30mg服用しなければならず、残りの1日60mgに増量しなければならない。
血漿クレアチニンクリアランス
投与量の調整は、患者の血漿クレアチニンクリアランスによって決定されます。
クレアチニンクリアランスが毎分50ミリメートルを超える場合、Pristiqは用量調整を必要としません。放出が３０から５０ｍｌ ／分の間である場合、最大一日量は５０ミリグラムである。クレアチニンクリアランスが毎分30ミリメートル未満の場合、最大用量は2日ごとに50 mgです。血液透析患者は、2日ごとに50mg以下を服用してください。
シンバルタの場合、その使用は30ml /分以下のクレアチン放出または末期腎不全の患者には推奨されません。軽度および中等度の腎機能障害を有する患者では、より低い初期用量が必要となる可能性があり、患者の反応に従って増量するべきである。
肝機能
肝機能障害のある患者では、Pristiqの用量調整が必要です。開始用量は１日当たり５０ｍｇであり、最大用量は１日当たり１００ｍｇである。一方、シンバルタは肝機能障害のある患者には推奨されません。