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特に職場で怪我をした人々は、時には金銭的インセンティブのために痛みを感じたり仕事を避けたりすることを誇張したり、ふりをすることがあります。患者の痛みに正当な身体的原因があるかどうかを判断するのは困難な場合があります。医師Waddell博士は、患者の疼痛行動が発明されたこと、または彼が医学的要因を持っているかどうかを示す8つの異なる徴候があると判断しました。これらのテストは、Waddellの兆候またはWaddellのテストと呼ばれます。
誇張された反応
過度の疼痛行動は、ポジティブなWaddellシグナルの指標となる可能性があります。この評価は主観的です - 評価者の意見によって決定されます。患者が特定のタッチまたはテスト位置に反応する場合、評価のさまざまな時間中の痛みの苦情が少なくなり、信頼性が高まります。これらの行動には、叫び声、表情、収縮、収縮または泣き声が含まれます。
一般的な痛みの苦情
全身に広がっている痛み、または広い範囲に広がっている痛みの苦情は、前向きな兆候となる可能性があります。患者は様々な場所で軽い接触で激しい痛みを訴えることがあります。これらの主張は解剖学的基準には従っていません。例えば、各脊髄神経は刺激を受けると腕や脚の特定の領域に痛みを引き起こします。患者は、複数の神経によって特徴付けられる領域の痛みを訴えることがあります。
模擬操縦
患者にとって合法的な検査であるように思われるいくつかの異なる操作がありますが、体の構造が痛みを引き起こすような方法で実際に操作されていないので、それらは痛みを伴うべきではありません。 1つの操作は軸方向荷重と呼ばれ、評価者は患者の頭を中立位置から押し下げます。もう1つのタイプは、腰と肩を一緒に受動的に回転させる、背骨を1つの単位として回転させる、または背骨を回転させずに脚を回転させることです。患者が痛みを訴えている場合、これらの検査は陽性です。
ストレートレッグリフト
下脊椎の神経の圧迫はまっすぐな脚を持ち上げることで痛みを引き起こす可能性があります - 患者は仰向けに横になり、評価者によって脚が空中で持ち上げられます。痛みが正当であるかどうかを判断するために、最初に座った状態でテストが行われます。評価者は、膝がまっすぐな位置に「傷ついた」脚を受動的に動かしながら、患者の気をそらすでしょう。患者がこれに反応しないが、その後リフトで痛みを訴えた場合、検査は陽性とみなされる。正当な圧迫は両方の位置に痛みを引き起こします。