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裂孔ヘルニアは、胃の一部があなたの横隔膜の小さな隙間（隙間）を通って押し上げられるときに起こります。これは、開口部を囲む組織が弱くなると起こります。ヘルニアが小さければ、気づかないでしょう。しかし、それが大きければ、胸やけや胃食道逆流（GERD）に悩むかもしれません。逆流症では、下部食道括約筋が弛緩し、残りの食道は機能しています。食道筋組織の強化、特に前述のものは、GERDの症状を軽減する可能性があります。
説明書
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あなたの食事療法を調節しなさい。アルコール、コーヒー、砂糖、タマネギ、チョコレート、コショウ、ミントの摂取量を減らすか、なくします。これらはすべて、下部食道括約筋を弱める可能性があります。
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下部食道括約筋を弱める特定の薬については医師に相談してください。気管支拡張薬、カルシウムチャネル遮断薬、ベータ遮断薬、抗不安薬、非ステロイド系抗炎症薬、およびニトログリセリンは、下部食道括約筋周辺の筋肉を弛緩させます。あなたが他の病気の治療法としてこれらの薬を服用しているならば、代替についてあなたの医者に確認してください。
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運動論を考えてみましょう。ベタネコール（ウレコリン）やメトクロプラミド（レグラン）などの処方運動促進薬は、下部食道括約筋の強化に役立ちます。
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ニッセンの眼窩形成術も別の選択肢です。この処置では、上部胃を下部食道括約筋の周りに巻き付けてそれを強化し、酸逆流を防ぎ、裂孔ヘルニアを矯正します。開腹手術として、または腹腔鏡手術と呼ばれる低侵襲手術として行うことができます。最初のケースでは、腹部に約20 cmの切開を入れます。 2番目のケースでは、ビデオカメラに取り付けられた薄い望遠鏡が腹部に1 cmの切開を通して挿入されます。典型的には、患者は、開腹手術後4〜7日、腹腔鏡手術後1日目または2日目に退院する。
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他の技術は内視鏡手術である。特定の内視鏡下外科的処置は、外科医が下部食道括約筋を縫合して筋肉を強化するのを助けることができる襞を作り出すことを可能にする。もう1つのタイプは筋肉に軽度の火傷を作成するために電極を使用します。火傷を癒した後、瘢痕組織は筋肉を硬化させるのを助けます。
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お知らせ
- 最初に下部食道括約筋を強化するためのすべての選択肢について医師と話し合ってください。
- 腹腔鏡下ニッセン手術後および開腹手術後4〜6週間で完全な活動に戻るまでに1〜2週間かかります。酸性度を下げる薬は通常、手術後約2週間にわたって処方されます。