瀉血処置の合併症

著者: Alice Brown
作成日: 23 5月 2021
更新日: 6 5月 2024
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瀉血 - 健康診断、研究、または血液バンクのために患者の血液サンプルやその他の体組織を採取すること - は、通常、訓練を受けた瀉血専門医または検査専門家によって行われます。彼らが行う最も一般的な手技は静脈(通常は腕)から血液のサンプルを採取する静脈穿刺と、指の先端から採取した少量の血液のサンプルを必要とする指の刺傷です。これらの手順は単純であり、事故の危険性はそれほどありませんが、患者の健康状態や瀉血専門医が正しい手順に従わない場合、いくつかの問題が発生する可能性があります。


静脈穿刺の合併症は軽度から非常に重度までさまざまです (Fotolia.comからのChris Boltonによる注射器画像)

血腫

血腫は静脈の周りの組織に留まる血液の蓄積です。それはあざのように見えるか、または高くなることがあります、そしてそれは通常痛みを伴います。血腫はしばしば、静脈切開術の際に静脈切開術者が静脈を失うか、または部分的にまたは完全に静脈を穿刺することによって引き起こされます。ほとんどのあざは単に不快です、しかし、子供、高齢者、そして出血障害を持っているか、または血液を薄くする薬を飲んでいる患者に特別な注意を払うべきです。

血腫を予防するために、瀉血専門医は以下のことをすべきです:穿刺するために表在静脈を選択し、静脈を正しい角度で穿刺し、針で静脈を調べるのを避けるように注意してください。

血腫を治療するには、氷を塗ってその部分を慎重に押しながら、患者の患部を心臓よりも高い高さまで持ち上げます。

止血帯延長アプリケーション

止血帯は、静脈切開術医が最初に静脈を見つけて(感じて)刺すのに役立つ不可欠なツールです。しかし、止血帯は2分以内患者に留まるべきではありません、さもなければそれらは集められた血液サンプルの完全性(血液濃縮と呼ばれる)と患者の健康の両方を危うくするかもしれません。止血帯を長時間使用すると、不可逆的な組織や神経の損傷を招く可能性があります。

静脈切開術者が静脈の位置を突き止めるのが困難な場合、彼または彼女は止血帯をはずして暖かい光または携帯用ヒーターでその領域を照らすべきです。患者は手首を短く閉じてから、止血帯を再び結び付け、それを見つけるために静脈を触診します。それでも静脈切開術者が静脈を見つけることができない場合、彼は止血帯を取り除き、それを他の腕(または別の領域)で使用しなければなりません。

患者に止血帯を貼ってもらい、異常な痛み、しびれ、またはうずきを訴えた場合は、上司に連絡し、直ちに医療チームに連絡してください。


溶血

溶血は、患者ではなく収集された血液のサンプルで発生する合併症です。血液サンプルが誤って収集されるか、または突然取り扱われるとき、サンプル中の赤血球は「浮上する」、すなわち壊れるかもしれない。溶血は多くの検査の結果に影響を及ぼし、あるいは無効にすることさえあります。

採血専門医は採血管を慎重に取り扱うべきです。チューブに添加物が含まれていて混合する必要がある場合は、瀉血専門医はそれらを振り回すのではなく、慎重にそれらを反転させる必要があります。