結腸癌による肝転移の治療

著者: Frank Hunt
作成日: 20 行進 2021
更新日: 1 J 2024
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【カテーテル治療の様子Part1】~大腸癌肝転移に迫る~
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結腸癌が肝臓に拡がった場合、病状はIV期に達したと考えられます。腸から出る血液の一部が最初に肺に向けられるのではなく直接肝臓に向かうので、肝転移が一般的です。結腸直腸癌患者の症例の50%近くが結腸癌細胞を肝臓に移動させます。


大腸がんによる肝臓の転移の治療法をいくつか知っている (Photos.com/Photos.com/Getty Images)

手術

結腸癌による肝転移の最初の治療は外科手術ですが、11〜30%のごく少数の患者にしか適用できません。この手順を実行できるようにするには、肝臓のごく一部だけが危険にさらされている可能性があり、3つ以下の腫瘍しか存在できず(互いに近接している必要があります)。

手術が行われれば、新しい技術は25年から40%まで5年生存率を高めることができます。

それが血管のために除去することができない場合、患者は凍結外科手術、外科医が腫瘍を凍結させて破壊する処置の資格があるかもしれません。この場合、5年間の平均寿命は約20%です。

高周波アブレーション

国立癌研究所によると、高周波アブレーションは1%未満の死亡率で、安全な技術と考えられており、長期的に腫瘍を制御することができます。この手技では、熱は、癌を殺して肝臓の腫瘍を破壊するプローブと小さな電極とともに使用されます。プローブは、皮膚に挿入することも、腹部を切開することによって挿入することもできます。

塞栓術

塞栓術は、意図的に腫瘍の血管とそれを養う血管に血栓をつくる新しい技術です。時には化学療法薬も肝動脈に注射されます。

化学療法

現在、肝臓に転移した大腸癌の症例での使用が承認されている7種類の化学療法薬があります。それらは、カペシタビン、イリノテカン5-FU、ベバシズマブ、セツキシマブ、オキサリプラチンおよびパニツムマブである。この方法は静脈内化学療法よりも効果的であると思われるため、一度に複数の薬物を使用することができ、時には化学療法薬が肝臓につながる動脈に直接注射されます。

指定療法

標的療法は周囲の非癌性組織に過度の損傷を与えることなく癌細胞を殺す新しい手法です。標的療法技術は、免疫システムが反応するのを助けることによって患者が癌と闘うのを助けるので、免疫療法とも呼ばれます。これらの免疫療法の1つは抗血管形成療法であり、これは新しい血管の形成を阻害する薬物を投与することによって腫瘍に「栄養を与える」ことを引き起こさない。別の標的療法は、上皮増殖因子受容体であり、これは結腸直腸癌の増殖を助ける受容体タンパク質を遮断することによって腫瘍を縮小させる阻害剤である。