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脳底動脈は脳の後ろ側で最も重要な動脈です。それは動脈壁を圧迫しそしておそらくはその破裂を引き起こすことにより外部隆起を発生させることがある。セントルイス大学に所属する神経科医によると、脳底動脈瘤は虚血性脳卒中(SIC)の推定27%を占める。
脳底動脈は脳の後部の最も重要な動脈です (Fotolia.comのHeritage Designsによる血球画像)
症状
破裂した脳底動脈瘤を有するほとんどの人は、動脈瘤の前の数日および数週間の間にミニ梗塞(一過性虚血性発作)を経験した。脳底動脈瘤の最も一般的な症状には、身体または顔面の片側の脱力、発話および構音の問題、めまい、悪心および嘔吐、頭痛および視覚の問題、ならびに意識喪失が含まれます。
危険因子
脳底動脈瘤を発症する人々は、しばしば以下の危険因子を持っています:高血圧(高血圧)、糖尿病、心臓病、血管疾患、喫煙、そして高コレステロール。
診断
血液凝固の問題と心疾患(SIC)をチェックするために血液検査を受けた後、人は脳底動脈瘤と診断されることがあります。医師はまた、コンピューター断層撮影(CT)、MRI、血管造影などの画像検査を使用して、患者の脳、腫瘍、動脈瘤への出血を探し、症状を引き起こしている可能性のあるその他の症状を除外します。加えて、医師は、脳底動脈瘤(SIC)の診断を下すために、経頭蓋ドップラー、心エコー図および心電図を使用することがあります。
薬
破裂する前に脳底動脈瘤が発見された場合、医師は血圧を下げる、血管を弛緩させる、そして動脈壁の破裂を防ぐための薬を処方することがあります。脳底動脈瘤は通常、体内の血栓を溶解させるために静脈内(静脈内)または動脈内血栓溶解薬(動脈内)で治療されます。米国では、医者は破裂した脳底動脈瘤を持つ人々にティッシュプラスミノーゲンアクチベーター(TPA)と呼ばれる薬を投与します。これらの薬の成功は、人がどれだけ早く治療を求めるかにかかっています。 TPAは症状の発症後12時間後に投与された場合には有用ではありません。
外科的治療
National Heart and Lung Heart Instituteは、脳底動脈瘤のある人は動脈壁を強化して破裂のリスクを減らすために手術が必要になるかもしれないとも報告しています。
破裂した脳底動脈瘤を有する人々は、即時型の長期治療室と呼ばれます。これらの患者を治療する際には、脳や体の他の部分への血流を維持することが医師の優先事項です。患者は、動脈瘤の近くに小さなクランプを配置することを含む、クリッピングとして知られている外科的処置を受けることがあります。これは脳循環から動脈瘤を取り除き、過度の出血を防ぎます。
生存と合併症
eMedicine.comの報告によると、脳底動脈瘤の破裂は70%以上の症例で死亡を引き起こし、女性では男性で2倍の頻度で発生します。脳底動脈瘤の破裂後に生存している人は、他の梗塞が同等である可能性が20%あります。彼らは病院や梗塞後のリハビリプログラムから解放されるように彼らは通常食事、運動習慣、そしてライフスタイルの変更を加える必要があります。これらの個人は、動脈瘤の後に経験する身体的および感情的変化に対処するために神経学的および心理学的療法を必要とするかもしれません。