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複雑性局所疼痛症候群(CRPS)は、通常腕や脚に影響を与える慢性的な痛みを伴う症状です。それはめったに体の他の部分に影響を与えません。回旋腱板症候群は、肩の腱が炎症を起こして痛みを伴う場合です。この状態は、回旋筋腱板腱炎またはインパクト症候群としても知られています。 CRPSおよび回旋筋腱板症候群は職業的過剰使用症候群(OOS)である。これらの症候群は、筋肉、組織、腱、関節および神経に疼痛を引き起こします。回旋腱板症候群は限局性炎症のOOS範疇に入るが、複雑な局所性疼痛症候群は疼痛症候群のOOS範疇に入り、これは職業上の事故から発症する可能性がある。
回旋腱板症候群は、肩の腱が炎症を起こして痛みを伴う場合です。 (Jupiterimages / Pixland / Getty Images)
症状
CRPSの症状には、筋力低下、けいれんと萎縮、皮膚の過敏性、激痛、硬直、関節の損傷と腫れ、脱毛と爪の成長が含まれます。足、手、腕、および脚に灼熱感のある痛みがある場合があり、CRPSの影響を受けた身体の部分を動かす能力が低下し始めます。回旋腱板症候群の症状には、腕を動かすときの痛み、夜間の肩の痛み、髪の毛を梳くことなどのために腕を頭上に上げると痛みや脱力感があります。
原因
CRPSは、榴散弾や弾痕のような強い外傷によって引き起こされることがよくあります。この状態は、骨折、足首の捻挫、手術、感染症、心臓発作などの軽度の外傷によっても引き起こされることがあります。回旋腱板症候群は、反復的な腕の動きの結果です。この動きは回旋腱板と肩甲骨を接触させ、腫れと炎症を引き起こします。腫れた回旋腱板が圧迫され、それがより炎症を引き起こします。
診断
CRPSの診断には、骨ミネラルの損失をチェックするためのX線検査、組織の変化をチェックするための磁気共鳴画像法、関節循環の増加を検出するための骨シンチグラフィ、および皮膚温度と血液循環をチェックするための交感神経系検査が含まれます。回旋腱板症候群の診断には、肩が直立しているとき、または肩の位置が異なるときの、肩の敏感さまたは弱さをチェックする検査が含まれます。医師は、骨棘、炎症、または回旋腱板断裂の有無を確認するためにX線およびMRIスキャンを注文することもあります。
治療
CRPSの症状の治療には、アスピリンなどの抗炎症薬、抗けいれん薬、Neurontinなどの処方薬、アミトリプチリンやCelebrexなどの抗うつ薬が含まれます。理学療法、脊髄または神経脊髄の刺激、痛みを伴う繊維をブロックする治療法で治療することもできます。肩の回旋腱板の治療には安静が含まれ、筋肉を強化するための痛みや理学療法を引き起こす活動を避けます。痛みの治療のために、イブプロフェンやステロイド注射などの抗炎症薬があります。回旋腱板が完全に破裂している場合は、手術が必要な場合があります。
合併症
未治療のCRPSの合併症には、使用不足による筋肉の疲労や固定位置での筋肉の収縮などがあります。他の合併症には、痛みが元の位置から体の他の部分に移動する症状の移動が含まれます。回旋腱板症候群の合併症としては、状態の改善に失敗した治療の失敗、回旋腱板の完全な破裂、および腱と骨または皮膚との間の炎症性滑液包炎が挙げられる。