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黒色腫は、皮膚の色素産生細胞のがんです。それは皮膚癌の最も危険な形態です。早期に発見されれば、生存率は高いです。しかし、診断時に病気が進行したり他の臓器に広がったりしている場合は、うまく治療することがはるかに困難になります。手術、化学療法、免疫療法、そして時には放射線療法は、すべてレベル5の黒色腫に対する治療法です。
レベルとステージング
診断時にどの程度進行しているかに応じて、医師は腫瘍を分類するためにいくつかの異なるシステムを使用します。TNM（腫瘍、結節、転移）は、腫瘍の大きさ、転移の程度、およびリンパ節に影響を及ぼした程度によってがんを分類します。 TNM分類はステージを割り当てるために使用されます。ステージIは最も進んでおらず、IVは最も進んでいます。悪性黒色腫を分類するもう1つの一般的な方法は、Clarkの浸潤分類レベルを使用することです。レベルＩでは、癌は表皮（皮膚の最外層）に限定されたままであり、レベルＶは、腫瘍が皮膚の深部まで成長し、皮下組織、真皮の下の脂肪層に侵入したことを意味する。 Clarkのレベル5の5年生存率は55％と推定されていますが、Clarkの浸潤評価は独立した転帰の予測因子とは見なされず、一般に他の分類と組み合わせて使用されます。
手術
悪性Vグレード悪性黒色腫の最も一般的な治療法は、原発腫瘍を摘出する手術です。典型的には、外科医はそれが完全に除去されることを確実にするために成長の周りの正常な皮膚の縁を除去するであろう。腫瘍が既にリンパ節に拡がっている場合、外科医はそれらを切除することもできます。
化学療法と免疫療法
化学療法は進行黒色腫に対する一般的な治療法です。 Vグレードの腫瘍患者では、外科手術と組み合わせて癌細胞の数を減らすのに役立つことがよくあります。腫瘍が手足、例えば腕や足に限定され、まだ転移していない場合、一部の臨床医は手足の血流が一時的に中断される孤立肢灌流と呼ばれる手技を経験することがあります。止血帯は、化学療法薬が四肢のみに作用し、体の他の部分には作用しないようにします。免疫療法（生物療法とも呼ばれる）、Vレベルの癌の治療への別のアプローチは、免疫系が腫瘍と戦うことができるように免疫系を強化するのを助ける薬剤の投与を含みます。副作用はインフルエンザの症状と似ています。
放射線療法
がんがすでに転移している場合、医師は放射線療法（がん細胞を攻撃するためにX線などの高周波放射線を使用するアプローチ）に頼ることがあります。放射線療法は、転移性黒色腫患者の生存期間を延ばすのに非常に効果的であるとは思われませんが、癌性疼痛を軽減し、腫瘍の大きさを縮小するのに役立つかもしれません。
臨床試験
レベルVは、それほど進歩していないレベルよりもうまく治療するのがより困難ですが、最も重要な予測因子の1つは、この疾患がすでに転移しているかどうかです（身体の他の臓器の浸潤）。転移性黒色腫は現在の技術で効率的に治療することは非常に困難ですが、より効果的な治療をもたらすかもしれない様々なアプローチを多くの研究者が探しています。あなたの状態に応じて、あなたはこれらの実験的治療法の一つの臨床試験に参加する資格があるかもしれません。 ClinicalTrials.govは、米国で進行中の臨床試験の検索可能なデータベースを提供する便利な資料です。このサイトへのリンクは、下の「参考文献」セクションに表示されています。臨床試験の詳細や最善の治療法の選択方法については、医師に相談してください。