血管形成術の危険性は何ですか?

著者: John Pratt
作成日: 12 1月 2021
更新日: 28 11月 2024
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血管形成術は、バルーンによる動脈の拡張です。外科医が血管を通してカテーテルを導くことができるように、造影剤が最初に注入されます。バルーン拡張術は、ステント留置術、開動脈を維持するのを助けるためのワイヤの留置術にしばしば使用される。血管形成術は一時的な手段に過ぎず、閉塞した動脈の治療法ではありません。バルーン拡張術を繰り返すたびに、リスクが高まります。


医師は、造影剤とX線を使って閉塞とカテーテルへの経路をマッピングします。 (Fotolia.comからのpaologoによるarterie di sabbiaの画像)

アレルギー反応

動脈をバルーンで拡張させるとアレルギー反応を起こすことがあります。あなたは染料、ステント材料(もしあれば)、あるいは麻酔に使われている薬や血栓を防ぐ責任がある薬に対してアレルギーがあるかもしれません。 American College of RadiologyおよびNorth Radiology Society of North Americaによって開発されたRadiologyInfo.orgリソースのウェブサイトは、外科医が閉塞を識別してカテーテルをその血管を通して導くのを助けるのに使用されるコントラスト材料が腎不全を引き起こすことができる。ウェブサイトVacular.co.nzのDr. Damien Mosqueraは、この染料に対するアレルギー反応は一般的ではなく、通常すでに損傷した腎臓を持つ人々に起こると述べています。チンキ剤に対する他のアレルギー反応には、喘息、心拍数の変化、低血圧、かゆみを伴う皮膚および嘔吐が含まれます。

使用される大量の造影剤は腎臓の機能に影響を与える可能性があります (Fotolia.comからalma_sacraによる胸部画像のX線)

出血および血栓

ハーバード大学のLarry Weinrauch博士は、出血や血栓がカテーテル挿入部位、ステント内、または血管内に発生する可能性があると説明しています。血液希釈剤は、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があるため、血栓のリスクを減らすために処方されます。 Mosquera博士は、誤った動脈瘤が動脈への挿入部位に発生する可能性があると主張しています。この脈動のしこりは、カテーテルが取り除かれた後に発生し、それによって残っている小さな穴を通って脈動する、その中の血栓です。これは、穴を塞ぐ抗凝固剤で簡単に治療されます。


血栓の形成は、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。 (Fotolia.comからNicemonkeyによる心臓ビート医療画像)

血管の損傷

RadiologyInfo.orgのWebサイトでは、カテーテルが通過する血管を傷つけたり突き刺すことができると説明しています。 Mosquera博士は、動脈が非常に病気であるならば、これが特に当てはまると言います。カテーテルは血管の内膜も裂けることがある。

カテーテルが血管の内膜を引き裂くことがあります (Fotolia.comからのYali Shiによる仮想動脈画像)

感染と回復

RadiologyIndo.orgのウェブサイトによると、皮膚を突き刺す手順は感染の危険がありますが、その危険性は心筋血行再建術の手術よりもバルーン拡張術の方が低いということです。血管形成術の費用が手術の費用よりもはるかに低いだけでなく、局所麻酔のみが必要とされる。大きな切断は行われず、バルーン拡張術の直後に通常の活動に戻ることができます。

感染の危険が常にあります (Fotolia.comのMarko Kovacevicによる血球画像)

それは治療法ではありません

Weinrauch博士とRadiologyInfo.orgウェブサイトは動脈のバルーン拡張は治療ではないことを強調しています。食事と運動、ストレス管理と薬物療法はすべて、長期的な利益をもたらす可能性がある閉塞動脈の治療法です。再狭窄とは、同じ動脈の新しい閉塞を意味し、血管形成術を繰り返す必要があります。 RadiologyInfo.orgによると、血管形成術は、動脈硬化症のために腎血管性高血圧症の患者の半分にしか効果がありません。末梢動脈疾患に関与するバルーンによる動脈の拡張は、多くの血管が狭い場合、または非常に小さい血管が関与する場合にはそれほど成功しません。頸動脈の血管形成術がどれほど有益であるかはまだ明らかではない。


クリーブランドクリニックによる最近の研究では、高リスクの患者、血管の閉塞や糖尿病、高血圧、心臓の問題を多く抱える患者に関しては、冠動脈バイパス術が血管形成術よりもはるかに有益であることがわかりました。高リスク患者は、冠状動脈バイパス術を受けた患者よりもバルーン拡張術またはステント留置術の後に死亡する可能性が2倍高い。