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モノアミンは脳内に見られる有機化合物です。モノアミンファミリーの最も重要な構成員は、神経伝達物質ドーパミン、ノルアドレナリン(またはノルエピネフリン)およびセロトニンである。脳にこれらの神経伝達物質が欠乏すると、気分障害やうつ病が起こることがあります。特に低レベルのセロトニンは、うつ病に関連しています。モノアミン増強剤として知られている薬は、脳内のセロトニンのレベルを高めて、気分障害を患っている人々に安心をもたらすことができます。モノアミン増強剤の主なクラスは、モノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)、選択的セロトニン再取り込み阻害剤(SSRI)、三環系抗うつ剤(TCA)、およびLu AA24530として知られる新規の実験的処置である。
いくつかの薬はセロトニンレベルに影響を与えることができます (Fotolia.comからのPhilfによるFlacons画像)
イマオ
MAOIは、これらの神経伝達物質を破壊するメカニズムを遮断することによって、脳内のセロトニン、ドーパミン、ノルエピネフリンの濃度を高めます。オキシダーゼは、脳内の細胞から神経伝達物質を取り除く働きをするタンパク質です。このタンパク質を遮断または阻害することによって、幸福をもたらすセロトニンおよび他の神経伝達物質は細胞内にさらに長く留まることができ、それは鬱病を改善することができる。 MAOIはそれらの分解を抑制することによってモノアミンを改善します。通常処方されるそれらのうちの2つはParnateとNardilです。これらの阻害剤を服用している人々は、MAOIとの組み合わせが血圧の突然の急上昇を引き起こすかもしれないので、熟成チーズや赤ワインのようなチラミンを含む食品を食べるべきではありません。
SSRI
SSRIは、神経伝達物質セロトニンを特異的に標的とするために1980年代に開発された。それらは、ニューロンにおけるセロトニンの再吸収を遮断し、それにより、より高濃度の神経伝達物質をより長期間にわたって維持することを可能にする。 SSRIはセロトニンのみを標的とするため、MAOIよりも副作用が少なくなります。パキシルとプロザックは2つの一般的に処方されたSSRIです。
TCA
TCA(三環系抗鬱剤)はSSRIのように働き、神経細胞によるセロトニンの吸収を遅らせます。しかし、彼らはまた、より不快な副作用を持って、ノルエピネフリンに作用します。口渇と便秘は、最も一般的に報告されている効果の2つです。アミトリプチリンとトラゾドンはTCAの2つの例です。
ルAA24530
Lu AA24530は、研究室「H.Lundbeck A / Sおよび武田薬品工業株式会社」によって開発されている新しいクラスの薬物である。臨床試験におけるうつ病の有望な治療法。それは多くのセロトニン受容体を調節し、実際にはその再吸収を阻害するだけではなく、脳内のセロトニン、ドーパミンおよびノルアドレナリンレベルを増加させるようです。この真のモノアミンエンハンサーはまた、臨床試験において患者によって十分に許容されるように思われる。
検討事項
これらのモノアミンエンハンサーはすべて脳内のセロトニンレベルを増加させることが示されていますが、他の神経伝達物質に作用してさまざまな程度の副作用を引き起こすものもあります。 SSRIは、セロトニン改善のための現在の治療の最初のラインであり、ACTおよびMAOIは、通常、うつ病のための第2および第3の治療選択肢のために予約されている。