コンテンツ
逆転または逆トレンデレンブルグ体位は、下肢が頭頸部よりも低い位置にある一般的な外科的体位です。それは頭と首が下肢より低いレベルにあるというトレンデレンブルグの立場の反対です。逆トレンデレンブルグ体位は様々な外科手術で使用され、いくつかのリスクと同様に複数の利点があります。
歴史
Trendelenburg Reverseの位置は、ドイツの外科医Friedrich Trendelenburgによって紹介されたTrendelenburgの位置の変形です。それは手術の間に骨盤と下腹部への視覚的なアクセスを改善するために1860年代に最初に使われました。
トレンデレンブルクのポジションを逆にする
患者は頭を上にして足を下にして平らな手術台の上に横になっています。血圧の急激な変化を避けるため、患者はゆっくりと傾けてください。手術台の基部に固定されたフットレストは、患者が滑るのを防ぎます。患者はまだ腕と脚の周りにしっかりと結ばれたシートで閉じ込められています。栄養失調や高齢の患者は、加圧点から身を守るために足に結びついた余分なシートを必要とするかもしれません。足は血栓症のリスクを減らし、圧力を和らげるために交差させないでおくべきです。
検討事項
逆トレンデレンブルグの立場は自然な立場ではなく、合併症が起こりうる。彼らはテーブルから滑り落ちることを受けやすいので、患者は定位置にいる間無人のままにされるべきではない。過度の圧力は、血圧、体温、心拍数、脈拍などのバイタルサインを低下させる可能性があります。したがって、患者は綿密に監視されるべきです。
効果
逆トレンデレンブルグ体位は呼吸にはほとんど影響を与えませんが、血液循環を低下させます。かなりの量の血液が下肢に方向転換され、心拍出量が減少します。
用途
逆トレンデレンブルグ体位は、静脈性空気塞栓症を治療し、脳領域の循環を改善し、有効レベルの硬膜外または脊髄麻酔を達成し、気管支痙攣の誤嚥を防ぎ、中心静脈カテーテルを留置するために子宮頸管を充血させる。この位置は、頭、首、婦人科の処置にも使用されます。それは、これらの領域の血流が減少するからです。それはまた太りすぎおよび肥満の患者の呼吸を促進する。過体重の患者をこの位置に配置することは、眼科手術における過度の腹部体重のために頭への圧力を軽減する。逆トレンデレンブルグ体位はまた、前立腺の外科的曝露を改善するため、および低侵襲性の上部腹部手術において使用される。