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Spine-Health.comのメディカルライターであるRichard Staehler博士によると、硬膜外ステロイドコルチゾン注射は1952年から坐骨神経痛を含む腰椎の痛みや問題の治療に使用されています。めったに唯一の解決策ではないが、坐骨神経痛に関連する疼痛および炎症を制御すること。坐骨神経痛の包括的な治療計画には、理学療法、ライフスタイルの変化、集中的な強化運動など、他にもいくつかの要因があります。
コルチゾンとは何ですか？
コルチゾンは、副腎によって産生される体内の天然ホルモンです。それは坐骨神経痛のための硬膜外注射で使用されます痛みは炎症を抑制するのに役立つ半人工的な形です。坐骨神経痛は通常、坐骨神経を圧迫する炎症を起こした、膨らんだ、または椎間板ヘルニアの副作用です。硬膜外コルチゾン注射は、コルチゾンを問題のある部位に直接投与します。これにより、従来の鎮痛薬や経口ステロイド薬よりもさらに痛みが軽減され、腫れが減少します。
手続き
硬膜外コルチゾン注射は、脊椎内の空間に直接適用されます。リドカインやブピバカインなどの麻酔薬や食塩水は、痛みを伴う部分の周囲にある炎症性の物質や物質を取り除くために、通常はコルチゾンと併用されます。最初の注射が疼痛と炎症の緩和に効果がある場合、患者は1年に3回までのコルチゾン注射を受けるかもしれません。
メリット
硬膜外コルチゾン注射は、椎間板ヘルニアなどの化学的および機械的要因によって引き起こされる炎症をブロックするのに役立ちます。コルチゾンはまた、炎症によって引き起こされる疼痛を軽減するために免疫系の反応を部分的に遮断するのを助けます。坐骨神経痛に対するコルチゾン注射の好ましい効果は一時的なもので、数週間から1年の間持続します。コルチゾン注射の長期的な利益は議論の余地があります、そして研究はしばしば使用される注射の種類とそれらが使用される痛みの種類を区別しません。 1998年に発表された1998年の研究では、持続性の坐骨神経痛を有する患者の80％が、硬膜外コルチゾン注射による疼痛からある程度の軽減を経験したと述べています。 48％がプラセボの食塩水注射による疼痛緩和を報告した。
検討事項
何人かの患者はコルチゾン注射を受けるべきではありません。あなたは坐骨神経痛のための潜在的な治療法としてコルチゾン注射を決定する前にあなたの医者とあなたの以前の病歴を再検討する必要があります。ある種の感染症がある患者は、感染症が治まるまでステロイド注射を避けるべきです。妊娠中の女性はコルチゾン注射の適用に慎重になるべきです。蛍光透視法、コルチゾン適用部位を制御するために使用されるX線のタイプは、妊娠中の女性には実行できません。抗凝固薬を服用しているか、血友病などの出血の問題がある患者も硬膜外ステロイド注射を避けるべきです。
副作用とリスク
コルチゾンは天然に存在するホルモンなので、アレルギー反応はありません。しかしながら、注射のために組み合わされた麻酔薬に対してアレルギー反応を示す患者もいます。ほとんどの副作用は軽度であり、経口ステロイドを使用した場合よりも少ない頻度で発生します。一般的な副作用には、不安、顔面紅潮、発熱、潰瘍、不眠症、頭痛などがあります。より深刻なリスクはまれであり、注射部位の感染、出血、神経損傷などがあります。