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てんかん患者は、再発性発作 - けいれんや他の症状を引き起こすことがある制御不能な脳活動の期間 - によって特徴付けられます。局所および一般の両方で麻酔を受けることになるてんかん患者は、麻酔および医療処置の前、最中および後に発作制御に関して特別な考慮を払う。麻酔科医が使用している特定の薬と同様に、手術期間近くでの日常的および抗てんかん薬の変更は発作を引き起こす可能性があります。てんかんの麻酔的意味についての知識はさらなる発作の危険性を減らすかもしれません。
抗けいれん薬の中断
患者が麻酔下に置かれると、通常の抗けいれん薬の流れを止める必要があるかもしれません。一般的に、麻酔前の数時間は口に何も入れないというガイドラインの下にあり、これは抗てんかん薬の投与量の不足につながる可能性があります。その場合、発作は手術中または手術中に起こりやすくなります。麻酔後、患者が窒息反射を回復したらすぐに通常の用量の抗てんかん薬を再開することをお勧めします。患者の抗てんかん薬レジメンが手術により長期間中断された場合、麻酔科医は患者が麻酔から出る前に大量の抗けいれん薬を投与することがあります。
発作の外科的原因
さらなる発作は、頭蓋手術によって、麻酔によって引き起こされる代謝の変化によって、または麻酔中に投与された薬物の神経毒性によって引き起こされ得る。手術のための先行する到着または患者の通常の日常業務の他の混乱に関連する睡眠不足もまた、手術中の発作を引き起こす可能性がある。
局所発作と麻酔薬
局所麻酔薬の注射後すぐに患者が発作を経験するという事件が記録されています。これは、局所麻酔薬が患者の口または骨盤領域を含むときに特に一般的です。これは、麻酔薬が意図せずに血流に注入されたことを示している可能性があります。
処置中に発作が起きた場合
抗けいれん薬は麻酔下で患者に投与することができるので、急性または症候性の発作の場合にはすでに予定されている外科手術を中止する必要はないと多くの麻酔医が考えています。
発作を引き起こす麻酔薬
急性発作は、麻酔が比較的速く誘発されたときに数回観察され、そしてプロポフォール、フランおよびベンゾジアゼピン薬 - 特にロラゼパムでより多く発生した。さらに、発作は、フルマゼニル（麻酔からの回復を促進するために使用される薬物）の投与に起因し得る。