右上象限における疼痛の鑑別診断

著者: Eugene Taylor
作成日: 13 Aug. 2021
更新日: 1 12月 2024
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腹部は重要な臓器を含む体の大部分に対応します。検査目的のために、腹部は4つの象限:右上、右下、左上、および左下に分けられる。疼痛または他の症状を説明するとき、医療専門家は対応する象限を参照します。これは特定の可能性のある臓器または状態に焦点を絞るのに役立ちます。


腹部は重要な臓器を含む体の大部分です (Flickr.comによる画像、Bruceの好意による)

意味

腹部の右上の四分円には、肝臓、胆嚢、大腸、小腸の一部、そして胃があります。医療専門家は、この地域の建造物に関連する鑑別診断を検討します。言い換えれば、開業医は最初の症状を確認し、痛みの考えられる原因のリストを作成します。

検査は、聴診器で上象限を検査し、触ったり触診したり、腫瘤や異常な硬さを探したり、発熱、吐き気、嘔吐、腸疾患などの他の症状の有無を調べることからなります。いくつかの状態は右上右四分円の痛みの痛みを引き起こすことは可能性のあるですが、状態は胸部のような体の他の部分の構造に関連しています。

タイプ

右上の四分円の痛みが外傷性イベントに関連していない場合、医療提供者は重症肺炎や心臓発作などの早期の心肺状態を除外しようとするかもしれません。医者はまたこの象限の器官を含む緊急事態のためにテストするでしょう。急性胆嚢炎または胆嚢の炎症は、上部四分円の痛みの一般的な原因です。考慮すべきもう1つの深刻な状態は、肝炎または肝感染症でしょう。その発生は急性疼痛を引き起こすことに関して胆嚢炎より一般的ではありません。他の鑑別診断には、胆石、後虫垂炎、肝膿瘍、胃潰瘍、および肝臓容積の増加が含まれます。

特徴

右上象限の疼痛に関連するさまざまな鑑別診断を除外するために、医療提供者は完全な病歴を入手し、検査室血液検査および尿試料を要求し、そしておそらく超音波またはコンピュータ断層撮影(CT)のような画像検査を依頼する。テスト結果の返送後に追加テストが要求されることはめったにありません。これは可能な診断の数を減らすために必要です。腹痛は、緊急の治療を必要とする深刻な状態の兆候である可能性があるため、軽度とは見なされません。

効果

最も一般的な鑑別診断が破棄された場合、医療専門家は右上の象限の痛みの推定原因のいくつかを考慮する必要があります。追加の検査を実施し、予備治療に対する反応を評価するために入院が必要になる場合があります。考慮すべきその他の診断には、ヘルニア、腸閉塞、膵臓の閉塞、水疱または肝の管および癌が含まれる。


検討事項

緊急治療を必要とする可能性がある原因を除外するために、右上の四分円の重度または再発性の痛みを医療提供者が評価する必要があります。疼痛の発症、期間、および説明は、鑑別診断の簡単なリストを作成するのに役立ちます。いくつかの薬はこの腹部の四分円に痛みを引き起こす可能性があります。処方薬または一般用医薬品のリストは、開業医に役立ちます。提供される情報が完全であればあるほど、右上の象限の痛みの原因の明確な診断につながる可能性がある検査がより具体的になります。