症候性肺うっ血とは何ですか?

著者: Vivian Patrick
作成日: 5 六月 2021
更新日: 11 5月 2024
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肺うっ血(肺水腫)は、肺胞に過剰な液体が溜まっている状態です。症候性肺うっ血は、症状が現れる状態を示します。これは致命的な結果につながる可能性のある深刻な状態であるため、迅速に介入する必要があります。

症状

症候性の肺うっ血の症状には、息切れ、呼吸困難、溺死または窒息感、喘鳴、不安または興奮、血液の有無にかかわらず痰を生じる咳、過度の発汗、薄い皮膚、胸の痛み(それが引き起こされた場合)が含まれます心臓病)と心臓の動悸。徐々に発症するその他の症状には、身体活動中の息切れの増加、労作を伴う呼吸(特に横になったとき)、人が座っていると消える息切れの感覚を伴う深夜の目覚め、速い体重増加、食欲不振および疲労。


原因

肺うっ血は、肺胞を空気ではなく液体で満たすことによって引き起こされます。病因にはいくつかの側面があります。肺うっ血の心臓の原因は、心臓の左心室が十分な血液を肺に送り出すことができないときに発生するうっ血性心不全です。心臓以外の原因には、肺感染症、毒素、腎臓病、煙の吸入、副作用、急性呼吸窮迫症候群(ARDS)、高地などがあります。

診断

肺うっ血はすぐに注意を払う必要があるため、最初の診断には通常、既往症、身体診察、胸部X線検査が含まれます。左手首の動脈から採血した血液は、酸素と二酸化炭素のレベルだけでなく、B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)と呼ばれる物質もチェックできます。 BNPレベルの上昇は、心臓の原因を示しています。心電図(ECG)は、心臓から電気インパルスを受ける皮膚パッチを使用して実行できます。これらの衝動は、血流の減少を示している可能性があります。心エコー検査または経食道心エコー検査(TEE)は、杖型のデバイスを使用して、モニター上の心臓の画像を構成する高周波音波を生成します。これは、心臓のさまざまな原因のテストです。肺動脈カテーテル法および心臓カテーテル法も、圧力を測定するために実行できます。


スクラッチ

肺うっ血がすぐに治療されない場合、肺動脈の圧力が増加し、心臓の右心室の障害を引き起こす可能性があります。右心室は左心室よりもはるかに薄いです。圧力の増加が右心房や体の他の部分でサポートされている場合、下肢の浮腫(腫れ)、腹水(腹部の腫れ)、胸水(肺周囲の膜の流体)、肝臓のうっ血や浮腫を引き起こす可能性があります。 。急性肺うっ血は致命的となる可能性があります。

処理

鼻マスクまたはカニューレを介した酸素は、症候性肺うっ血の第一選択治療です。プリロードレジューサーは、体内の静脈を拡張し、心臓や肺の液体の圧力を下げる薬です。モルヒネは息切れや不安神経症の治療に使用されます。後負荷軽減装置は末梢血管を拡張し、左心室からの圧力を緩和します。高高度肺水腫(HAPE)は通常、低地に戻るか、酸素を投与するか、ヘリコプターを救助することによって治療されます。