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人工肛門は、結腸(大腸)の一部に作られた開口部であり、皮膚に取り付けられた外部ポーチに収集するために糞便を排出することができます。人工肛門はいくつかの理由で実行できます。最も一般的なのは、がんによる結腸閉塞です。
人工肛門造設術を元に戻すための手術の合併症は、麻酔に関連するものと外科的処置自体に関連するものの2種類に分類できます。
麻酔合併症
発生する可能性のある麻酔の合併症はいくつかありますが、通常はまれです。アレルギー反応は、麻酔で使用される薬物が原因で発生する可能性があります。また、呼吸チューブの挿入が困難になったり、血圧が低下したり、喉頭けいれん(呼吸困難を引き起こす気管のけいれん)が発生したりすることがあります。これらの合併症は頻繁には発生せず、人工肛門逆手術の典型ではなく、全身麻酔を必要とするあらゆる外科的処置で発生する可能性があります。
一般的な外科的合併症
創傷感染は、人工肛門逆手術後に発生する可能性があります。この合併症はこの手術に固有のものではありませんが、創傷感染の発生率が高くなります。過度の出血は別の普遍的な外科的合併症です。
結腸先端の接続障害
人工肛門を元に戻す場合、外科医は前回の手術で作成した開口部を修復して、結腸を再接続する必要があります。これは、継続性を回復するためです。その後、回復した結腸を腹部に戻し、皮膚や皮下組織も修復します。
手術で最も恐れられる合併症は、回復した結腸が治癒できないことです。これが起こると、糞便が腹腔に入り、重度の腹腔内感染症を引き起こし、感染した体液(膿)と便を排出するためにさらなる手術が必要になります。これが発生した場合、別の結腸の修復を試みることは安全ではないため、通常、別の結腸瘻造設術が行われます。腹腔内感染症は、腸の大部分を切除する必要があるほど、または集中治療室への入院さえ必要となるほど重症である可能性があります。
結腸が回復しない場合は、修復を行ってから5日以上経過するまで症状が現れない場合があります。症状には、腹痛、嘔吐、便秘、発熱、腹部の腫れ、食欲不振などがあります。
その他の合併症
人工肛門の逆転には直接関係しないが、全身麻酔を必要とする外科的処置に関連する他の合併症が発生する可能性があります。たとえば、肺炎、尿路感染症、深部静脈血栓症。