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慢性的な腰痛は、さまざまな身体活動を持つ人々の間で非常に一般的な問題です。 「慢性的」という用語は、数か月または数年間、一定または繰り返し発生する状態を表します。慢性的な痛みは、人の首、腰または胸の領域に影響を及ぼし、人の生活を劇的に変える可能性があります。これは、神経障害が脊椎の痛みの根本にあるときに特に当てはまります。
解説
一般に、医師は2つのタイプの慢性疼痛カテゴリー、侵害受容と神経障害を説明します。同じグループが腰痛にも当てはまります。 2006年、新聞「Current Medical Research＆Opinions」による調査が行われ、特定の侵害受容器（または疼痛受容体）の刺激が侵害受容を引き起こすと述べています。一方、ニューロパシーに起因する痛みは、神経自体への損傷または病気に起因します。神経障害では、神経が適切に機能せず、受信した信号を処理できなくなります。
脊髄神経
基本的に、神経はロープ状の軸索線維のセットです。軸索は、神経細胞に信号を送る長い管状の構造物です。脊椎保健医のピーターウルリッヒは、首から腰まで、脊椎に沿って31ペアの神経があると言います。神経は、神経根と呼ばれる場所で脊髄を離れ、末梢神経と呼ばれる小さな末端を体のさまざまな部分に広げます。 31対の脊髄神経のいずれかが損傷し、神経障害性疼痛を引き起こす可能性があります。
タイプ
ジャーナル「Current Medical Research and Opinion」の記事には、神経障害によるさまざまな種類の慢性腰痛がリストされています。例えば、変性した椎間板の疼痛受容体の樹状突起の病変は、局所的な神経障害性疼痛を引き起こすことが指摘されている。一方、神経根の圧迫は、根に神経因性機械的痛みを引き起こします。炎症性神経因性疼痛と呼ばれる3番目のタイプは、変性した椎間板が脊椎に沿って炎症を広げたときに発生します。炎症は通常、あざ、感染症、または炎症に遭遇したときの体の免疫系に対する防御反応です。
原因
「Robbins＆Cotran Pathologic Basis of Disease」には、一時的または永続的な神経損傷のいくつかの考えられる原因がリストされています。炎症、外傷、毒素、代謝障害、遺伝的欠陥および腫瘍です。しかし、神経障害性疼痛の最も一般的に確認されている原因は、変性状態と神経圧迫です。脊髄神経は、転倒、ヘルニア、椎間板の破裂または破損、および骨の過負荷によって圧迫される可能性があります。
臨床的側面
「脊椎の健康」によると、患者は脊椎の神経因性疼痛を、激しい、激しい、深い、灼熱感、または寒さとして説明することがよくあります。持続性のしびれ感の典型的な感覚に加えて、「Current Medical Research＆Opinions」新聞は、うつ病と眠気が慢性的な腰痛を伴うことが多いことを示しています。別のポイントは、影響を受けた神経が神経障害性疼痛を腕、手、足、足に放射する可能性があるという事実です。最後に、「Spine Universe」には、神経障害の特定の要素として異痛症および痛覚過敏が含まれています。異痛症では、枕カバーや光に触れるなどの痛みのない毎日の刺激が痛みを引き起こします。次に、痛覚過敏は、毎日の疼痛刺激に対する感受性の増加を指す。
診断と治療
慢性神経障害性疼痛の診断プロセスには、患者の歴史的および身体的検査、ならびにX線分析および神経検査が含まれます。 Spine Universeの医師であるSteven Richeimer氏は、治療の成功は、早期の疾患の診断と神経障害性疼痛の強力な制御に大きく依存すると述べています。治療には通常、ステロイド注射や手術などの医療処置を含むいくつかの選択肢があります。行動変化やリラクゼーショントレーニングなどの心理療法;そして身体リハビリテーション。 Spine Healthは、慢性の痛みのエピソードの頻度、強度、持続時間を減らすために、直接の個別の運動による痛みのリハビリテーションプログラムを特に推奨しています。
防止
あざ、老齢、一般的な健康状態、日常的な習慣は、慢性的な背中の痛みを発症するリスクに影響を与えます。運動は健康の改善と維持に役立ちますが、不適切に行うか、効果のない方法を使用すると、脊椎に負担がかかり、痛みのリスクが高まります。影響の大きい活動を行う場合は、適切で保護的な技術の使用が不可欠です。 「eMedicine Health」では、背中の痛みを防ぐために、水泳、ウォーキング、サイクリングなどの影響の少ないアクティビティを推奨しています。