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乳がんは主に女性に発症しますが、男性もこの病気と診断されます。乳がん患者は通常、乳腺または乳管（腺がん）または乳房自体の組織（肉腫）に浸潤した腫瘍またはがん細胞を持っています。乳がんは無症候性である場合もあれば、女性が皮膚のしこりや変化を感じたり見つけたりする場合もあります。骨に転移がない限り、背中や腰の痛みは乳がんの正常な症状ではありません。ただし、背中と腰の痛みは乳がんの治療によって引き起こされる可能性があります。
背中/腰の痛みと治療後
乳がん診断後の背中と腰の痛みは、痛みの発生時期によって意味が異なります。治療前に発生する痛みは、がんが骨に転移している兆候である可能性があります。化学療法や他の薬物治療の後に発生する背中や腰の痛みは、乳がん自体に対する治療によって引き起こされる可能性があります。
骨の痛み
背中または腰の痛みは、がんの原発治療に関連する薬物療法によって引き起こされる可能性があります。骨と関節の痛みは特定の種類の治療でよく見られ、一定期間の治療中および治療後も持続して慢性になることがあります。ただし、骨の痛みも転移の兆候である可能性があります。痛みの根本的な原因である転移の可能性を排除できるように、この痛みについて医師と話し合うことが非常に重要です。
転移と関係のない骨痛の原因
腰や他の関節の痛みは、乳がんの治療に使用される多くの化学療法剤の一般的な副作用です。化学療法は、神経、靭帯、関節、筋肉への影響により、痛みを引き起こす可能性があります。通常、痛みは化学療法セッション中に始まり、セッションが終了すると悪化します。痛みはセッション間で持続する可能性があり、化学療法の終了後最大1年以上続くことがあります。
乳がんの治療に使用されるタモキシフェンは、股関節や関節にこわばりを引き起こし、その痛みは関節炎を連想させます。
非転移性の痛みの治療
医師は、非転移性の骨痛、股関節痛、関節痛をサポートするために、タイレノールを含む一般的な鎮痛剤を処方することがあります。これらの鎮痛剤では痛みに耐えるのに十分でない場合は、オピオイドや三環系抗うつ薬などの強力な鎮痛剤の使用をお勧めします。マッサージや熱処理は、骨の非転移性の起源からの痛みを和らげるのにも役立ちます。
理学療法と運動も重要です。水泳やヨガは、腰や背中の骨を含む骨や関節が最小限の影響で運動できるため、特に推奨される方法です。
最後に、時間は非転移性の骨の痛みに対する最良の薬です。
転移性骨痛
背中や腰の痛みも、がんが骨に転移していることを示している場合があります。これらは一般的な乳がんの転移部位であり、がんによって引き起こされる骨折の半分は乳がんの患者で発生すると推定されており、これが原発がんです。股関節および/または背骨の骨転移を含む骨転移は、これらの領域に痛みを引き起こす可能性があります。
転移性骨痛の治療
転移性乳がんには治療法はありませんが、治療は可能です。レーザー光線療法は、患者の約85％が骨転移による痛みを軽減するのに役立ちます。タモキシフェンはまた、骨内のがん細胞の広がりを緩和または低減するのに役立ちます。ビスホスホネートを含む新薬は、骨転移の治療に効果的であることが示され、このタイプの癌を患う多くの患者の寿命を延ばすのを助けてきました。ビスホスホネートは骨破壊を低減または排除し、カルシウムレベルを通常の制限内に維持するのに役立ちます。