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胆石は、胆嚢内で成長する結晶化した胆汁成分からなる小石のような小さな構造です。肝臓によって作られ胆嚢に保存されている胆汁は、体が脂肪を消化するのを助け、そして水、コレステロール、脂質、胆汁酸塩、タンパク質およびビリルビンを含んでいます。これらの成分の中には、胆石、特にコレステロール(全胆石の80%を占める)、およびビリルビンを硬くして形成するものがあります。胆嚢は、一連の小さな胆石、大きな石、またはそれらの組み合わせを発症することがあります。胆石を発症した人は、手術または薬による治療を受けるべきです。
胆嚢除去は胆石のための一般的な治療法です (Christopher Furlong /ゲッティイメージズ/ゲッティイメージズ)
胆石の原因
胆石は、高コレステロール、多すぎるビリルビン、または不十分な胆汁塩など、胆汁の成分の一部が異常な割合で存在する場合に形成されます。色素性結石(主にビリルビンで構成されているもの)は、肝硬変、胆道感染症、または鎌状赤血球貧血などの遺伝性の血液障害のある人に発生する傾向があります。コレステロールの胆石は、女性、胆石の家族歴のある人、太り過ぎの人、脂肪やコレステロールが多く、食物繊維が少ない人、糖尿病患者、高齢者、および減量薬を摂取する人に多く見られますコレステロールのまたはすぐに体重を減らす。アメリカ先住民など、一部の民族グループも影響を受けやすいです。
胆石の診断と症状
胆石の最も一般的な症状は痛みです。これは突然発生し、数時間続くことがあります。これらの攻撃は上腹部、背中、肩甲骨の間、そして右肩の下に痛みを引き起こす可能性があります。その他の症状には、吐き気と嘔吐、発熱または悪寒、黄疸、および粘土色の便が含まれます。
患者に胆石があると疑われる場合、医師は診断を確定するためにさまざまな画像技術を使用することがあります。最も一般的な技術は超音波です、そして、患者の腹部は胆石を確認するために慎重に調べられます。使用される他の画像化技術は、コンピュータ断層撮影、胆嚢造影および内視鏡的逆行性胆管膵管造影を含む。血液検査はまた、感染、閉塞、膵炎、または黄疸をチェックするために行うことができます。
レシチンとローワコール
リン脂質は胆石コレステロールの溶解度を高め、胆石の形成を防ぎます。リン脂質が特に豊富な物質はレシチンであり、レシチンの補給は胆石、胆汁コレステロールの低下を伴う患者の治療に使用されてきました。しかしながら、胆石の治療薬としてのレシチンの臨床試験は決定的ではなく、胆嚢疾患を予防または治療するためのレシチンの使用を支持する強力な証拠はないことが知られています。
胆石のためのもう一つの代わりとなる薬はRowacholです。これは製品の商品名で、6つのモノテルペン植物が含まれており、1979年に最初に胆石治療薬として提案されました。患者は1日に2〜3カプセルのRowacholを投与され、一部の患者では部分的または全体的な胆石。この刊行物はまた、ロナコールを他の治療薬、例えば、ロナコール単独よりも成功したケノデオキシコール酸またはウルソデオキシコール酸と組み合わせて使用した研究についても記載している。レシチンとRowacholを組み合わせて使用することもできますが、その有効性を説明している研究はありません。
胆石のための一般的な治療
胆石の代替治療法が利用可能ですが、最も一般的な治療法は非常に異なります。胆石による頻繁な疼痛発作を患っている患者は、胆嚢を切除する手術に推奨される可能性が高いです。胆嚢は非必須臓器と考えられており、胆嚢の除去は一般的な外科的処置である。
手術を受けることができない患者は自分の状態と戦うために薬を飲みます。 ActigallやChenixなどのいくつかの薬は経口摂取され、胆嚢内のコレステロール結石の溶解を目的としています。別の実験的治療法は、胆石を溶解させるために薬物を胆嚢に直接注射することを含む。薬物療法は小さな結石のある患者に最も効果的です。