指のレンチと心臓病

著者: Annie Hansen
作成日: 1 4月 2021
更新日: 15 5月 2024
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クラビングでは、最後の関節に加えて指先が丸く球根状になり、爪の付け根の角度がより凸になります。クラビングの理由は完全にはわかっていませんが、化学変化または十分な酸素の不足に関連している可能性があります。さらに、遺伝的異常は一部の人々に良性のクラビングを引き起こします。ただし、ほとんどのクラビングは、肺疾患(嚢胞性線維症や肺癌など)、胃腸疾患(クローン病や肝硬変など)、または心臓病の証拠です。

開発

クラブが発達すると、爪床は柔らかくなり、爪の付け根の角度(Lovibond角度)は約165度でわずかに凹んでいるはずですが、180度以上に平らになり始めます。指先が太くなって広がり、指にバチのような外観を与えます。時間の経過とともに、爪はしわになり、磨かれた外観になります。


シャムロスサイン

シャムロスの看板は、クラブの兆候です。医師によると、K.A。マイヤーズとD.R.E. Farquharは、本「Clinical Examination:Evidence-Based Clinical Diagnosis」の14章で、同じ指を反対に置くだけです。指の関節の先端と指の先端の間のスペースがひし形になるはずですが、クラビングするとその形は消えます。

先天性血管障害

ドレクセル大学医学部によれば、先天性心疾患は体への十分な酸素供給の欠如を引き起こし、またチアノーゼ(青みがかった皮膚)も引き起こし、指と足の指のクラビングを引き起こす可能性があります。ファロー四徴症は、心臓と血管の4つの(四つ)異なる障害で構成されます:右心室と左心室(下部チャンバー)の間の大きな開口部、肺に血液を運ぶ肺動脈の狭窄、血液を肺から運ぶ大動脈の変位体への心臓、および右心室の拡大。赤ちゃんは通常、発達が困難であり、泣いたり食べたりしてチアノーゼのエピソードがあり、成長するにつれて活動に対する耐性がほとんどありません。状態が改善されない場合、指のクラビングは時間の経過とともに起こります。


完全に異常な肺静脈還流があると、血液は肺の中を前後に循環しますが、体には行きません。そして、大動脈の転位により、血液は心臓や体の周りを前後に循環しますが、酸素を収集するために肺には循環しません。どちらの状態でも、心臓の右側と左側の間に開口部が通常存在するため、一部の酸素化された血液は非酸素化された血液と混合して体に循環しますが、酸素レベルが低いため、子供はチアノーゼになり、心臓の容積、呼吸困難、指のクラビングが増加します。

先天性弁障害

三尖弁閉鎖症では、通常は心臓の右側の心房の間にある弁がなくなり、右心室の発達が不十分になるため、血液を肺に送り込んで酸素を収集することができません。一般に、心臓の右側と左側の間に開口部が生じるか、血液が混ざるように外科的開口部が作成されますが、酸素レベルはまだ十分ではなく、チアノーゼやクラビングを引き起こす可能性があります。


感染症

細菌性心内膜炎は、心臓と心臓弁の内皮(内層)の炎症であり、心臓弁の奇形を引き起こします。連鎖球菌やブドウ球菌などのさまざまな微生物が心内膜炎を引き起こす可能性があります。細菌は他の心臓組織に侵入し、機能を妨害する可能性があります。時間の経過とともに、個人は衰弱し、食欲不振および体重減少を発症する可能性があります。さらに、脾臓と肝臓のサイズが大きくなります。心臓が適切に機能できないため、人はチアノーゼと指のクラビングを発症します。

考慮事項

クラビングはしばしば病気を示しますが、一部の健康な人はある程度この状態を発症する可能性がありますが、クラビングが明らかになった場合、深刻な障害を除外するために徹底的な身体診察が示されます。