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気管切開術を受けた子供の世話は怖くて心地よいことがあります。一方では、ウィンドパイプへのオープンアクセスがあり、分泌物の増加や異物の誤嚥の可能性があります。一方、ほとんどの場合、信頼できる換気チャンネルがあります。良いニュースは、気管切開術を受けた子供の適切な看護ケアによって、結果が安全で安定した赤ちゃんであるということです。
赤ちゃんに気管切開術に適した注意を払う (Ryan McVay /デジタルビジョン/ゲッティイメージズ)
換気チャンネルの保護
気管切開部の開口部に何かが入らないようにするために、小さな部品であるか、または小さな玩具や備品は、ベビーベッドから離して保管する必要があります。気候は適度なはずです。空気は最初に上部換気チャンネルで加熱されずに湿らされないので、極端な温度は気管切開術で子供の肺を刺激する可能性があります。 (病院環境では、これは通常問題にはなりません)。
十分な水分が不可欠であり、分泌物をほぐすために追加のスプレーをする必要があります。ゆったりとした衣服のない場所に保ち、ヘッドを最適な通気チャネルの通気性があるように配置します。どの位置でも、誰かが赤ちゃんを抱えていない限り、電子モニターを使用する必要があります。気管切開術が新しい場合や子供が栄養を与えられている場合を除き、(もちろん看護判断を使用して)プライマリファミリー看護師が赤ちゃんを抱えているときはモニターをオフにして自信を損なわないようにします。
乳児に母乳や瓶を与えている場合は、母乳が入らないように気管切開部の上に通気性のある組織片を置いてください。チューブ洗浄は、給餌の前後20〜30分に行われるべきです。嘔吐する可能性があります。新しい同一の設備は、常にベッドの先頭にあるか、すぐに利用可能になるのに十分近い場所にある必要があります。
気管切開部位の清掃
気管切開部位を毎日清掃する。イライラしている場合は、2回清掃してください。ループも1日に1回、または汚れている場合はもっと頻繁に交換する必要があります。日常の手入れは、皮膚の病変や管の閉塞を防ぎます。ケンタッキー大学健康情報図書館は、敷地をきれいにするために中容量の過酸化水素、中性石鹸と水の使用を勧めます。手順については施設の方針と勧告を確認する。
チューブが内側カニューレを有する場合、皮膚がきれいである間にそれを取り外して中容量の過酸化水素の容器に入れることができる。清潔で健康的な場所は、水と中性洗剤で洗い、徹底的に乾かしてください。その場所がいらいらしたり、目詰まりしたり、見た目が悪い場合は、中程度の過酸化水素水と綿棒を使用してください。内側のカニューレがある場合は、ブラシで内側を擦ります。新しいブラシを使ってカニューレの内側を乾かします。ループが変更されている間、2人目の人がチューブを安定させるために利用可能であるべきです。ネクタイやマジックテープは、あなたの小指がループの下を滑るようにきつく締めておく必要があります。
誤ってチューブが抜けた場合
清掃中または交換中に子供の気管切開チューブが出てきた場合は、パニックにならないでください。たとえそれが完全に出ても、穴は閉じません。助けを求めて、チューブを交換してください。スライドさせたばかりの場合は、もう一度入れられるかどうかを確認してください。それが完全に出ている場合は、それを交換する準備ができて新しいパイプを使用してください。
チューブが戻ってこない場合は、静かに位置を変えてもう一度試してください。家庭環境で、チューブが入ってこない場合は、192に電話してください。空気の循環を感じようとする場所に触れてください。赤ちゃんが呼吸していない場合は、口 - 気管切開救助呼吸をしてください。鼻と口を覆うことを忘れないでください。